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国际标准刊号:ISSN2095-1752
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论著
高校艾滋病防控宣教工作丝毫不能忽视
  发表时间:2009/9/9 10:44:18  作者:卢康智1 熊翠欢2(1宜州市疾病预防控制中心 广西宜州 546300;2河池学院卫生所 广西宜州 546300)
 


【中图分类号】R512.91   【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)23-0009-02


     【摘要】  叙述目前AIDS流行曼延的态势,分析高校大学生群体面临AIDS感染的风险;论述构建和完善高校AIDS预防机制的重要性和紧迫性;提出AIDS预防的主要措施及其教育方法,为高校开展预防AIDS的健康教育活动提供有益的启示和思考。
     【关键词】   高校  大学生  艾滋病  健康教育 
     艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)[1] 感染引起的以免疫功能缺陷为主的一种慢性致死性传染病。自1981年美国免疫学家Michael D.Gottlieb发现首例AIDS病人以来,AIDS已广泛分布于全球五大洲200多个国家和地区,是当今全球面临的严重公共卫生问题和社会问题。AIDS具有病死率高,传播隐蔽、迅速等特点,它主要通过血液、性接触和母婴三条传播途径传播。目前,人类还没有研制出对AIDS有保护作用的有效疫苗,通过抗病毒治疗可抑制体内的HIV,但无法消除。控制AIDS最有效的方法是预防,健康教育是预防AIDS的最有效手段。据有关研究统计报道,在全世界范围内的HIV感染者中50%以上为15-24岁的青少年,而我国HIV感染者青少年就占了80%[2]。当今在校大学生年龄 一般都在17—24岁,是列入AIDS预防和控制的重点人群之中,成为我国主要的健康教育对象 。因此,加强高校AIDS防控宣教工作具有明显的重要性与紧迫性。
     1  艾滋病流行的严峻性
     据卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国艾滋病疫情分析显著[3],截至2007年底中国现存HIV感染者和AIDS病人约70万,其中AIDS病人8.5万人,全人群感染率为0.05%,2007年新发HIV感染者5万人,因AIDS死亡2万人,在5万新发感染者中,异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,注射吸毒传播占42%,母婴传播占1.1%。而2008年11月30日在北京举行的2008年世界艾滋病日新闻发布会上又一次联合通报了中国艾滋病疫情[3],披露了截至2008年9月30日,中国累计报告艾滋病病例264302例,其中AIDS病人77753例;报告死亡34864例。2008年1月-9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例,报告死亡6897例。目前,中国的AIDS疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区呈高流行的态势,主要有以下特点:一是艾滋病疫情上升速度有所减缓;二是性传播已成为主要传播途径;三是艾滋病疫情的地区分布差异大;四是艾滋病流行因素广泛存在。截至2008年11月,广西艾滋病感染者累积报告43046例,全国排名第三,其中性途径传播占56.5%[4]。
     2  高校艾滋病防控宣教工作的紧迫性 
     大学生是一个比较特殊的社会群体,他(她)们正值青春发育后期,性机能的日益成熟与性冲动的强烈刺激让性成为生活中不可回避的问题。目前,在校大学生恋爱已很普遍,无保护措施的性行为、性行为开始的低龄化、性火伴增多等问题均可能形成伤害大学生身心健康的AIDS风险,如果不能得到及时、正确的引导,就有可能感染AIDS。柳晓琳等人于2000年对某大城市1310名大学生性病和艾滋病知识认知及婚前性行为现状调查显示[5]:有15%的男生和13%的女生有过婚前性行为,首次性行为发生时,有9%的人使用安全套;徐永芳等人2005年秋以广西首府4所高校2015名在校本科生为对象,开展了性病、艾滋病相关知识态度行为调查结果显示[6]:有52.01%谈过恋爱,8.73%有过性行为。其中,初次性行为年龄最小为10岁,65.34%初次性行为对象为恋人,19.32%为普通异性朋友,9.66%为商业性性行为,3.98%为同性性行为;发生初次性行为时使用安全套占33.52%。笔者曾在2008年春学期对桂西北某民族地区高校2143名学生进行过AIDS相关知识与性行为的调查发现[7]:有30.28%的人认为AIDS离自己很遥远,与自己关系不大,有19.81%的人不知道AIDS的三大传播途径,40.01%的人还认为蚊虫叮咬可传播AIDS, 38.76%的人对HIV/AIDS还十分恐惧;有48.34%的在校大学生正在谈恋爱,33.76%的男生和19.49%的女生发生过边缘性行为(包括拥抱、接吻、性爱抚);有15.24%的男生和4.24%的女生发生过婚前性行为,初次性行为时使用安全套占25.79%。而另一项调查资料又显示[8],75.5%的医学大学生认为蚊虫叮咬可传播AIDS,25.5%的大学生认为自慰可感染AIDS,48.0%和18.5%的大学生认为可通过注射疫苗和口服预防性药物能预防AIDS,70.8%的学生认为对HIV感染者应集中管理,58.0%的学生担心以后与HIV感染者在一起会传染上AIDS,还有部分学生表示不愿意和HIV感染者一起工作学习,同时也还有93.3%的学生希望通过学校教育进一步获得AIDS相关知识。从这些调查的情况来看,说明了连包括医学类大学生在内的高校学生对AIDS有着许多错误的认识,从而导致大学生对AIDS存在着一定的恐惧心理。大学生婚前性行为的发生易使AIDS在校园呈现,寸伟等报道[9],在献血者中查出男、女大学生及男中专生各一名HIV阳性。徐志鑫等报道[10],同性恋大学生感染HIV阳性1例,证实AIDS对大学生存在潜在威胁,提示应尽快在大学校园内开展AIDS预防工作和同性恋的研究,男性同性恋是AIDS传播的高危人群,需在该人群中广泛开展健康教育工作,培养健康的生活行为方式,减少性伴侣数,提高安全套的使用率,以免受AIDS的威胁。因此,对在校大学生加强预防AIDS健康教育已是迫在眉睫。
     3  高校艾滋病预防与控制的主要措施
     3.1 要深刻理解预防艾滋病有关政策的内涵  自1985年我国首次报告AIDS病例以来,我国政府高度重视AIDS的防治工作,先后出台了一系列的政策性文件,其中对高校最具有指导意义的是1998年国务院专门下发的《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010)》一文,文中对学校预防艾滋病健康教育问题提出了具体的工作目标,不少高校都将预防艾滋病健康教育工作纳入学校重要议事日程,加强领导,统筹规划。2004年教育部关于贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》中又进一步强调了各级大中专院校建立健全艾滋病预防机制的重要性。2006年初国务院颁布了《艾滋病防治条例》,又重新制定了《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)》,进一步部署各级学校加强预防艾滋病健康教育的具体工作指标、行动措施与保障措施,为不断完善高校AIDS预防机制提供了有力的政策支撑。
     3.2 建立“学校负责,部门合作,师生参与”的高校AIDS预防机制  一是成立以学校领导为组长、以包括卫生防疫部门在内的相关部门领导为成员的“高校艾滋病预防与控制领导小组”,负责制订本校“艾滋病预防与控制中长期规划”,审定学校卫生防疫部门制定的“年度艾滋病预防与控制工作计划”;二是制定相应的配套政策,依靠社会各界的支持,调动广大师生积极参与艾滋病健康教育活动,把预防与控制艾滋病的健康教育纳入日常的教育教学计划中,确保高校艾滋病健康教育长期科学化、规范化地进行;三是加强与当地疾病预防控制中心机构保持联系,使高校艾滋病预防工作长期得到地方的帮助和支持,时刻掌握大学校园内艾滋病疫情监测情况,并严格疫情报告制度。
     3.3 要加强AIDS健康教育师资队伍的培养  首先是要加强健康教育师资业务知识的培训,这对开展预防AIDS健康教育至关重要,因为教师的知识、态度、性观念和性道德都直接影响健康教育的效果,要求授课教师必须具备多学科知识,掌握国家预防AIDS的法律法规,彻底改变非专业教师“滥竽充数”的状况。笔者曾多次参加区内外乃至全国学校预防AIDS健康教育教材蔬通培训及学术研导会,对有关AIDS知识的了解较为透彻,并且曾多年从事过AIDS健康教育及研究工作,对不同的教学方法有所尝试,并从中形成了一些心得体会,其中教师业务知识水平的高低与教育方法、手段是否得当,是决定健康教育成败的关键环节。所以,要派一定数量的高校健康教育师资到医学高校相应专业或卫生防疫部门脱产进修学习,还要经常性地组织健康教育师资学习国家颁布的有关艾滋病预防与控制的政策、文件。
     3.4 要有计划地举行健康教育专题讲座  内容主要包括AIDS在全球及我国的流行现状、趋势及其对个人、家庭和社会的危害;国家相关预防与控制政策;在高校开展预防AIDS健康教育的重要性、必要性、迫切性及可行性探导;AIDS其本知识、传播途径,非传播途径,对待HIV/AIDS的态度,预防措施等。同时对工会、团委、学生会等相关部门提出要求,将AIDS健康教育与青春期性教育结合起来,把青春期性教育作为AIDS教育的前提,针对性行为在学生中存在的现实性,应加强性道德教育,开展安全性行为教育,男性加强责任感的教育,女性加强自尊自重自爱教育。通过这些讲座以及各种教育活动的开展,从中使大学生进一步提高自我保护意识。另外,在校内开展探讨性与生殖健康问题和预防AIDS健康教育活动中,实施以学生参与为主的互动式教学方式:一是学生以自由发言、提出问题、分析案例、解决问题为主线,开展自我教育和同伴教育活动;二是以校团委、学生会牵头,举办与预防AIDS相关的专题班会、专题版报、专题知识竞赛等参与式性强的教育形式,既有利于对上述专题讲座知识的巩固,又能充分调动了广大学生参与健康教育活动的积极性,从而培养与增强了大学生对预防艾滋病健康教育的意识,以促进大学生在日常生活中形成预防AIDS的良好习惯。
     3.5 要发挥高校宣传媒体在预防艾滋病健康教育活动中的作用   高校宣传媒体或大众媒体一直都是在我国青少年中进行AIDS预防宣传教育的主要载体,除了充分利用广播、电视、报刊、杂志、黑版报等传统媒体外,高校必须加强校园网络的建设与管理,充实预防AIDS健康教育的内容,坚持对大学生进行性知识和预防AIDS知识的正面教育、引导。另外,通过宣传教育网、电视讲座、健康热线、宣传册、宣传报、健康教育处方、世界AIDS日等一系列宣传活动,也促使大学生掌握性知识和AIDS知识,对大学生预防AIDS将会起到积极的推动作用。
     3.6  要发挥在校大学生生力军的作用  大学生是国家与民族的希望,他们身上肩负着巨大的社会责任。由于高校学生生源广泛,动员和组织大学生利用寒暑假期间,回到家庭所在地开展AIDS预防宣传的社会实践活动,使这项活动面向基层,走进千家万户,这是一种投入小,社会效益大的公益性行为。因此,在大学生人群中持之以恒地开展AIDS健康教育,相信会能充分发挥大学生在疾病预防控制工作中的作用,为我国防控AIDS的流行做出积极的贡献。
     [基金项目] 河池学院院级资助课题(编号:2007B-N003);河池市科学研究与技术开发项目(河科0740001)。


     参 考 文 献 
     [1]  周正任. 医学微生物学[M]. 第6版, 北京: 人民卫生出版社, 2004, 323—327.
     [2]  任学锋, 余冬宝, 主编. 艾滋病防治媒体报道参考手册[M]. 北京: 军事医学科学出版社, 2005, 28.
     [3]  
http://news.xinhuanet.com/2008-12/01/content-10436965.htm.
     [4]  
http://news.xhby.net/system/2009/01/14/010421842.shtml.
     [5] 柳晓琳,王琴. 关于在大学生中开展预防性病和艾滋病健康教育探讨[J].锦州医学院学报,2000,21(5):69-70.
     [6] 徐永芳, 周吉, 莫秀娟,等. 广西大学生性病艾滋病相关知识态度行为调查[J].中国学校卫生,2007,28(11):974—975.
     [7]  熊翠欢,刘雪珍,叶红霞,等.民族地区高校大学生艾滋病相关知识调查分析[J]. 河池学院学报, 2008,28(5):121—124.
     [8] 高秋菊,薛春洪,刘辉, 等. 某军医学院学员艾滋病知识态度及相关因素分析[J].中国学校卫生,2004,25(1):79—80. 
     [9] 寸伟,李桂华,祝文青. 从无偿献血人群中检出HIV携带者6例结果分析[J].中国性病艾滋病防治,2001,7(1):42.
     [10] 徐志鑫, 马树波,王瑞琴. 同性恋大学生感染HIV 1例报道[J].中国学校卫生, 2007, 28(4):367.

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